新冠感染与男性那些事

2023-01-09 02:33 | 云南生活网

目前新冠感染已经影响大多数人,其对男性生殖系统的潜在影响,已逐渐引起公众的关注。现就最近看到的新冠感染与男性的性健康相关研究资料,总结分析分享给大家,以期待大家对新冠感染影响男性性健康方面有更为客观认识。

新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究进展,是目前最为得到认可的研究资料,来源于《中国男科学杂志》。该文综述了新冠肺炎在男性生殖和性功能方面影响的可能机制、临床表现等的研究进展。在病毒致病性方面,新冠是可以感染男性性腺并导致男性生殖功能障碍。其作用机制,首先是直接浸润睾丸,可能影响精子产生和发育;其次是引起的炎症反应,影响局部微血管流动和通透性,并产生干扰间质细胞作用的炎症反应,从而抑制睾酮的产生,同时激活自身免疫反应导致自身免疫性睾丸炎从而损害生精上皮;再其次是新冠发热引起的睾丸损伤,导致发生减数分裂的生殖细胞凋亡,短期影响精子浓度和活力等精液参数,在病毒感染后72-90天内可能会降低;抗病毒药物产生以精子数量减少为特征的生殖毒性,氧化应激损伤影响精子发生异常。其主要表现在病毒性睾丸炎可引起男性睾丸超微结构的病变,性激素异常导致男性不育,内皮细胞的损伤导致勃起功能障碍,ACE2酶活性和炎症因子降低精液量、精子的形态、运动状态和精子浓度。

关于性交的时机,有观点认为,从感染后至少要休息7-10天,才能开始逐渐运动,约在14天后,可考虑开始尝试性交;对于住院治疗患者,需要经过医生的评估,确定身体状况恢复后,才建议尝试性交的;及早进行性生活是危险的。阳康后保证充足的睡眠,保证足够的营养,根据身体情况,循序渐进的开展活动和运动,是适宜的。

对于备孕的时机,目前还没有强有力的循证学指南来指导的。由于人类的生精周期约为74天,新冠感染对男性精液的影响可能持续一个生精周期(3个月),3月后精液结果大致恢复正常,之后再考虑备孕,是比较好的。如果持续存在异常,建议咨询生殖科看看是否需要医疗干预的。依据新冠肺炎对男性生殖和性功能影响的研究,抗病毒药物如利巴韦林对精子DNA存在持续长时间的损害,建议在抗病毒治疗后至少8个月内严格避孕。对于女方来说,现有研究暂未显示新冠病毒感染对女性卵巢功能及辅助生殖结局有负面影响,但是也因卵泡成熟大约需要85天,跨越3个月经周期,也建议推迟3月后再考虑备孕的。当然3月内已经妊娠,也不用太过焦虑,常规进行产检就行,不必考虑终止妊娠的。

新冠感染是对男性的性健康是有一定影响的。因此新冠感染之后,男性那些事能推迟就推迟是比较好的。其实,具体推迟时限也是因人而异的,体质等诸多方面都会影响的。慎重起见,自行综合评估或者科学检测后,准确认为恢复,再行男性那些事,是靠谱的。

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